Γυναικολόγος Μαρούσι – Δρ. Κωνσταντίνος Αντωνίου

Η περίοδος με λίγο αίμα είναι κάτι ανησυχητικό;

Κάθε μήνα η γυναίκα έχει να αντιμετωπίσει έναν άκρως ενοχλητικό αλλά απαραίτητο «επισκέπτη», ο οποίος δεν είναι άλλος από την περίοδο. Σαν να μην έφτανε αυτό, δεν είναι λίγες οι γυναίκες που περνούν την έμμηνο ρύση με αρκετά βαριά συμπτώματα. Κατά συνέπεια, εάν κάποια στιγμή εμφανιστεί περίοδος με λίγο αίμα, πολλές τείνουν να ανακουφίζονται. Μικρές διακυμάνσεις στον όγκο του αίματος είναι φυσιολογικές από κύκλο σε κύκλο. Ωστόσο, εάν παρουσιάζεται συστηματικά πολύ μικρή ποσότητα αίματος, τότε πιθανότατα το θέμα χρήζει περαιτέρω διερεύνησης. 

 

Πόσο αίμα χάνεται κατά την περίοδο;

Η περίοδος ή έμμηνος ρύση αποτελεί μια φυσιολογική διαδικασία που συμβαίνει στο σώμα της γυναίκας και περιλαμβάνει την αποβολή του ενδομητρίου, δηλαδή του ιστού που επενδύει τη μήτρα, μέσω του κόλπου. Η έμμηνος ρύση διαρκεί από 2 έως 7 ημέρες, με απώλεια αίματος περίπου 30-40 ml κατά μέσο όρο. 

 

Τι σημαίνει περίοδος με λίγο αίμα;

Όταν η ποσότητα του αίματος που αποβάλλεται είναι μικρότερη από 30 ml ανά κύκλο, τότε η κατάσταση αυτή ονομάζεται υπομηνόρροια. Η περίοδος με λίγο αίμα, εάν είναι συστηματική, μπορεί να οφείλεται σε ποικίλους παράγοντες, οι οποίοι επηρεάζουν τον εμμηνορρυσιακό κύκλο.

 

Πιθανά αίτια μειωμένης ροής αίματος κατά την έμμηνο ρύση

Γενικά, η περίοδος με λίγο αίμα μπορεί να οφείλεται σε ποικίλα και ετερογενή αίτια. Σε αυτά συγκαταλέγονται:

  • Αρχόμενη εγκυμοσύνη: Πολλές φορές η υπομηνόρροια μπορεί να αποτελεί ένδειξη εγκυμοσύνης. Η αιμορραγία εμφύτευσης είναι ένα φαινόμενο που μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, καθώς μοιάζει με ελαφριά περίοδο. 
  • Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, μια ορμονολογικής προέλευσης πάθηση η οποία επηρεάζει τα επίπεδα των ορμονών και μπορεί να οδηγήσει σε ακανόνιστες ή ελαφριές περιόδους.
  • Υπερβολική απώλεια βάρους, χαμηλό ποσοστό λίπους ή αντίθετα παχυσαρκία, καταστάσεις οι οποίες μπορούν να αναστείλουν την ωορρηξία ή να προκαλέσουν ορμονικές ανισορροπίες που επηρεάζουν τον κύκλο αντίστοιχα.
  • Χρόνιο άγχος το οποίο μπορεί να διαταράξει την ισορροπία των ορμονών που ρυθμίζουν τον εμμηνορρυσιακό κύκλο.
  • Διαταραχές του θυρεοειδούς με κυρίαρχο ένοχο τον υπερθυρεοειδισμό, δηλαδή την αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, ο οποίος έχει συσχετιστεί με μειωμένη ροή αίματος κατά την έμμηνο ρύση.
  • Λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών όπως τα αντισυλληπτικά χάπια και το ενδομήτριο σπιράλ που περιέχει ορμόνες. Οι μέθοδοι αυτοί αντισύλληψης μπορεί να προκαλέσουν μειωμένη αιμορραγία ή ακόμα και αμηνόρροια (απουσία περιόδου).
  • Περιεμμηνόπαυση και εμμηνόπαυση
  • Στένωση τραχηλικού στομίου, μια παθολογική κατάσταση όπου η δίοδος του τραχήλου της μήτρας είναι στενότερη από το φυσιολογικό, γεγονός που εμποδίζει την έξοδο του αίματος.
  • Σύνδρομο Asherman το οποίο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενδομήτριων συμφύσεων που μπορεί να προκαλέσουν υπομηνόρροια ή αμηνόρροια.
  • Μεγάλη απώλεια αίματος κατά τον τοκετό που μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία στην υπόφυση (όργανο του εγκεφάλου) η οποία ρυθμίζει τον εμμηνορρυσιακό κύκλο (Σύνδρομο Sheehan).
  • Θηλασμός, καθώς η παραγωγή προλακτίνης κατά τον θηλασμό μπορεί να επηρεάσει την ομαλή ροή της περιόδου.
  • Διατροφικές διαταραχές όπως η νευρική ανορεξία και η βουλιμία, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν ακανόνιστες ή ελαφριές περιόδους.
  • Συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας και του τραχήλου που δεν αποκλείεται να επηρεάσουν τη ροή της περιόδου.
 

Διάγνωση και διερεύνηση της αιτίας που προκαλεί υπομηνόρροια 

Η διάγνωση της υποκείμενης αιτίας της υπομηνόρροιας ξεκινά με τη λήψη ενός αναλυτικού ιατρικού ιστορικού και την εξέταση της γυναίκας. Έπειτα, ακολουθεί μια σειρά εξετάσεων στις οποίες συγκαταλέγονται:

  • Υπερηχογραφικός έλεγχος για την επισκόπηση της μήτρας και των ωοθηκών.
  • Αιματολογικές εξετάσεις που περιλαμβάνουν μέτρηση των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών και ορισμένων ορμονών όπως η FSH, η LH και η προλακτίνη. Κατά τον αιματολογικό έλεγχο εξετάζονται και τα επίπεδα της Β-χοριακής γοναδοτροπίνης για να αποκλειστεί το ενδεχόμενο εγκυμοσύνης. 
  • Υστεροσκόπηση εφόσον δεν υπάρξει κάποιο εύρημα στις αιματολογικές εξετάσεις για τον εντοπισμό συμφύσεων ή άλλων ανατομικών προβλημάτων.
 

Πώς αποκαθίσταται η περίοδος με λίγο αίμα;

Η περίοδος με λίγο αίμα αποκαθίσταται αφού επιλυθεί η υποκείμενη αιτία που την προκαλεί. Σε περιπτώσεις ενδοκρινικών διαταραχών, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει λήψη ορμονών. Σε περίπτωση που η μειωμένη ροή οφείλεται σε κάποια μέθοδο ορμονικής αντισύλληψης, μπορεί να εξεταστεί η αλλαγή της μεθόδου. Εάν υπάρχουν ζητήματα που αφορούν το σωματικό βάρος, η αύξηση ή η μείωση του σωματικού βάρους ώστε να επιτευχθεί φυσιολογικός δείκτης μάζας σώματος μπορεί να επαναφέρει τη φυσιολογική ροή της περιόδου. Εάν το πρόβλημα οφείλεται στο χρόνιο άγχος, είναι σημαντικό οι γυναίκες να βρουν τον τρόπο να χαλαρώσουν ώστε να επανέλθει ο εμμηνορρυσιακός κύκλος στο φυσιολογικό του. Σε περιπτώσεις συμφύσεων ή στένωσης του τραχήλου, η υστεροσκοπική αποκατάσταση αυτών των ζητημάτων μπορεί να αποκαταστήσει τη ροή της εμμήνου ρύσεως. 

 

Πότε να επισκεφθείτε ένα γυναικολόγο

Αν και οι ελαφριές περίοδοι δεν είναι πάντα ανησυχητικές, καλό είναι να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο αν:

  • Η περίοδός σας έχει γίνει σταθερά ελαφριά για αρκετούς κύκλους.
  • Έχετε παραλείψει περιόδους χωρίς προφανή λόγο.
  • Υπάρχουν άλλα συνοδά συμπτώματα, όπως πυελικός πόνος ή υπερβολική κόπωση.
  • Υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος.

Σε γενικές γραμμές, η περίοδος με λίγο αίμα μπορεί να είναι αποτέλεσμα πολλών παραγόντων, οι οποίοι ευτυχώς είναι διαχειρίσιμοι. Εάν παρατηρήσετε σημαντικές αλλαγές στον κύκλο σας, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό ώστε να γίνει σωστή διάγνωση και, εφόσον χρειάζεται, να εφαρμοστεί το κατάλληλο σχέδιο αντιμετώπισης. Ο Γυναικολόγος στο Μαρούσι Δρ. Κωνσταντίνος Αντωνίου μπορεί να προσφέρει την κατάλληλη καθοδήγηση σε κάθε γυναίκα που αντιμετωπίζει ξαφνικά μειωμένη ροή κατά την έμμηνο ρύση, βοηθώντας τη να βρει λύση στο πρόβλημα με το βέλτιστο τρόπο.